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王妙貞——時下超in的數字化引導種植技術實時動態導航系統

要說時下最in的數字化引導種植技術,那當然是非實時動態導航莫屬啦。今天就讓一位女神級的口腔醫學博士——王妙貞醫師來為我們詳細介紹:

定義和原理

手術導航是指利用CT等三維圖像數據,幫助醫生制定手術方案,進行手術模擬,并在適當的圖像監視和定位系統下,利用一定的導引系統,進行手術干預。


導航系統的組成包括硬件、軟件和導航工具。導航儀可以接受紅外光,它通過接收手機上控制器發出的紅光,以及固定在頜骨上參考板發出的紅外光,就可以計算出手機和頜骨的三維位置關系,并把信號傳輸到電腦屏幕上。



適應癥

在數字化手段的輔助下可以幫助我們達到精確種植。但是需要額外的術前準備,特殊工具和額外的費用,我們想要平衡時間、金錢花費和患者的收益。那么,什么時候考慮數字化引導種植。


精確度

實時動態導航系統從00年開始被應用于口腔種植領域。02年一篇在離體頭顱上模擬導航手術,得出的結果平均植入點誤差0.58毫米,根尖誤差0.79毫米,角度誤差3.55度。03年發表的另一篇臨床研究,因為在人口腔中干擾因素較多,誤差略大。這篇研究的實驗結果,平均植入點誤差1.0毫米,根尖誤差1.3毫米,角度誤差6.4度。


Jung RE 等在09年發表的一篇綜述,比較導板和導航引導下種植各自的精確性,納入研究的類型包括模型模擬手術、離體頭顱模擬手術、臨床實驗。


統計得出的結果,導板組的平均植入點誤差1.12毫米,平均根尖誤差1.20毫米,導航組的平均植入點誤差0.62毫米,平均根尖誤差0.68毫米。也就是說,導航組的手術精度比導板組大致提高了0.5毫米。

這篇研究還進一步根據導航品牌分組,不同的導航品牌,統計得到的平均誤差值不同。


我國自主研發迪凱爾數字化口腔種植手術導航系統,紅外定位精度為0.125毫米,種植導航的手術精度為0.7~1.0毫米之間。


優缺點

數字化引導種植包括導板和導航兩種方式。導板手術開展得更早,應用得更廣泛一些。但不能滿足所有的臨床情況。如缺牙間隙小,或者是牙位靠后,張口度不足的時候,難以應用導板手術。導航很好地彌補了導板的不足。


跟導板相比,導航具有如下優勢:

(1)手術視野好

(2)降溫好

(3)術中方案隨時調整

(4)需要的操作空間小

(5)術前準備快捷,簡單

(6)對缺隙大小無特殊要求

(7)無需固位釘


但也存在一些不足:

?需要特殊的儀器

?術中花費的時間較長

?口內安裝固定裝置,增加患者不適

?學習曲線較長,15例以上


手術導航操作流程

想要了解更多種植導航相關信息,請至迪凱爾官方平臺進行咨詢呦~

分享嘉賓


王妙貞,博士,主治醫師


于2012年獲得北京大學口腔醫院博士學位,攻讀專業為正頜外科,并留校工作至今?,F為歐洲美容牙科學會(ESCD)及歐洲骨整合學會(EAO)會員。2017年維也納醫學院訪問學者。多次赴德國、西班牙、意大利、荷蘭等參加國際專業技術培訓。發表核心期刊多篇,并參譯《口腔綜合審美治療精要》等多部專業書籍。擅長數字化種植、美學區域種植、即刻種植、軟硬組織增量、 上頜竇提升等。


劉峰,主任醫師

北京大學口腔醫院門診部副主任、門診部培訓中心主任、綜合科主任;全國衛生產業企業管理協會·數字化口腔產業分會名譽會長,前任主任委員;中華口腔醫學會·口腔美學專業委員會常務委員;中華口腔醫學會·口腔修復專業委員會委員;中國整形美容協會·口腔整形美容分會常務委員;中國整形美容協會·專家委員會委員;歐洲美容牙醫學會(ESCD)認證會員兼中國區主席;國際計算機牙科學會(ISCD)認證國際培訓師;擔任《中華口腔醫學雜志》等多種學術期刊的編委、審稿專家,主編、主譯出版專著18本。


再次感謝北京大學口腔醫院主任醫師劉峰&王妙貞博士。


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